双重隐藏——心理障碍的痛苦心理机制之一_重庆心理咨询|心理医生|婚姻情感心理咨询师【心旅心理咨询中心】

摘要：在痛苦中挣扎，在混乱中迷茫。在虚空中彷徨，在无名中恐惧。到底要如何形容心理障碍带给人的痛苦？到底要如何描述心理障碍给患者带来无尽的、生不如死的折磨。我不知道。作为心理咨询师，我知道，当我的来访者可以清晰地描述他们的痛苦是什么时。他们已经与他们的痛苦拉开了距离，作为观察者在描述他们观察到的内心的痛苦部分。也就是说，他们不再是那个痛苦的自己，而是观察自我的痛苦的那个自己。如果我们把来访者的内心世界形容为一片波涛汹涌的情绪海洋，观察者就是飞翔在这片海洋上空的海鸟。虽然这只海鸟看到的只是一望无际的、黑暗的大海，但它已经飞翔在大海之上，而不是被裹胁在波涛中沉浮。如果我们把这番文学化的描述转换成心理学理论，那就是当下心理学流行的正念或心智化。
本文想描述一种重型心理疾患的痛苦机制--双重隐藏。
当来访者的成长环境，被来访者感受到他的真实自我不被允许存在。或者，他们因为被忽视（自我产生于关系之中，离开了关系，自我便不复存在），他们的自我是一个空洞。来访者无法面对这个空洞的自我，那意味着，他们不存在。
为了存活下去，来访者启用了自我保护机制--压抑或者驱逐、否认真实的自我。当来访者的真实自我无法正常地发展、表达、展示，并行驶正常的自我功能时。来访者不但需要把真实自我压抑下去（或者驱逐出去），还需要创造一个虚假自我来替代其功能。这是第一重隐藏--用虚假自我替代并隐藏真实的自我。
用虚假自我替代真实自我生活，不仅会带来痛苦。而且，更要命的是，来访者会发现自己与别人不同。因为别人是用真实自我生活，他们不是。这会给他们带来异类感与病耻感。于是，他们又需要第二重隐藏。隐藏自己的虚假自我，假装自己与其他人一样，是在用真实自我生活。也就是对虚假自我进行隐藏，避免虚假自我被看穿。方法是--学习与假装，学习别人的自我存在与表现方式，假装我也与别人一样，是在用真实自我生活。但这就好比邯郸学步。外界的千重标准，会导致来访者彻底不会走路！
双重掩藏意味着：来访者既需要隐藏自己的真实自我，又需要隐藏用来隐藏真实自我的虚假自我。这实在是有点太难为来访者了。于是，来访者的生活变得异常艰难。来访者在这种双重隐藏中彻底不知道如何成为自己。异类感、混乱感、迷茫感、痛苦感，这些复合的消极情绪，会像滚雪球一样，把来访者的心灵吞噬，让来访者隐没于痛苦的情绪大海之中。逃离生活，似乎成为了来访者唯一可以消减这种双重隐藏导致的压力。
因此，重型心理障碍患者，一直过着双重隐藏的生活。对内，在潜意识层面，他们要隐藏真实的自我，替代以虚假自我生活；对外，在意识层面（也有可能是在潜意识或前意识层面）他们会发现自己的虚假自我，与别人的真实自我不同，为了避免异类感，病耻感，被排斥的恐惧，他们要假装与别人拥有相同的真实的自我。
他们时刻都在恐惧，既在潜意识层面恐惧真实的自我（真实的情感与欲望）突破内心的封锁暴露出来--那意味着自我无法存活的危险；又在意识（或前意识、潜意识层面）恐惧，虚假自我的画皮因为不真实而被人看穿--那也意味着被排斥、被羞辱，甚至无法存活。双重的隐藏，导致双重的焦虑与恐惧，双重的痛苦与迷茫，双重的冲突与矛盾。
所谓“精神内耗”，此之谓也。本文用两例临床实例，描述“双重隐藏”的来源。

重庆心理医生、重庆心理咨询、重庆心理咨询师、重庆婚姻心理咨询、重庆婚外情心理咨询、重庆情感心理咨询

重庆心理咨询虚假自我的诞生，本身意味着真实自我是不好的，不会被环境或他人（特别是重要他人）所接纳，而且，如果真实自我展示出来，可能会被羞辱、被排斥、被贬低、被惩罚，也就是，无法存活下去。
如果来访者被忽视，来访者真实的自我就是一个空洞。这个空洞的自我也是来访者无法面对的，那意味着他们不存在。所以，必须否认或驱逐这个空洞的真实自我。
因此，来访者需要放弃自我真实的情感、欲望，转而发展出一个适应环境的，也就是顺应他人期望的自我出来--虚假自我。也就是说，虚假自我的诞生，其功能是为了适应环境，保护自我存活下去。因此，虚假自我是一个功能化的自我，也是一个工具化的自我。工具化与功能化，这是虚假自我的本质。正因为虚假自我是一个工具化与功能化的自我，所以，它就像被异化、被物化了的工具人一样。它本身并不存在真实的情感与需求（如果有，一定要压抑下去，因为那代表真实自我，根据前述的定义，真实自我代表着危险，是不被允许存在的），它唯一的需求就是满足环境或者他人的期望。
如果一个人存在的唯一目的，就是为了顺应环境或他人的需求，这是一件非常可怕的事情。因为它意味着个体不再具备价值主体的资格。当个体失去了价值主体的资格，也就意味着它无法自我判断自我的价值，无法自我肯定，自我支持。自我不确定，自我怀疑，自我混乱与自我迷茫，成为必然。
虚假自我存在的价值，必须依靠环境或他人来定义和支持。这会导致自我的极度不稳定。因为，环境与他人是如此地复杂、冲突与多元。虚假自我面对世界，就会像坐过山车一样酸爽。上一秒，可能因为别人一个赞赏的表情而获得自我肯定；下一秒，就可能因为别人并非针对他的贬低话语而跌入谷底。生活因此变得痛苦与艰难，危险随时会在街道的下一个转角迎面扑来。对未来与社交情境的预期焦虑，成为必然。
为了帮助自我稳定下来，不同个体的虚假自我会发展出不同的应对危险的策略。
例如：
逃避--终南山上，活死人墓；
完美主义--如果我像人民币一样被所有的人喜欢，危险将离我远去；
隔离--虚假独立，万事不求人。如果我不与这个世界上的任何人建立关系，我就不需要承受满足他人期望的痛苦与危险。
让渡自我--像奴隶一样找一个主人，把自我献祭给这个主人。这样，我就不必对我的自我承担责任，施受虐中的受虐狂可能是这种类型中的一个亚型（说可能的原因，是受虐狂形成的病理机制中，还存在着其他的原因，这只是其中一个原因而非全部）。
……
帮助虚假自我应对危险的策略实在是太多，这里无法一一详述（感兴趣的读者可以关注我的这个系列的其他文章）。当然，这也并非本文的重点。所以，这里不一一展开描述这些应对策略，以及这些应对策略带来的更新一重的痛苦，以及其形成的病症。
本文在这里想重点描述的是第二重隐藏，用虚假自我假装真实自我的第二重隐藏。也就是对虚假自我进行隐藏，假装我跟别人一样，都是真实自我，避免虚假自我被看穿。
根据前文的定义，虚假自我是没有自我真实的情感与欲望的，也不具备价值主体资格。然而，用虚假自我替代真实的自我的个体，并没有精神分裂。他们还具备着观察者的自我，虽然并不自觉，因为这个替代过程是潜意识的。
他们会发现：自己的--虚假--自我，与别人的--真实--自我并不相同。

举例而言：
他们会发现，其他人不会害怕正常的社交，他们会害怕；
其他人会有对事物自己价值观，并且可以自我支持。也就是，他们对事物有自己的看法与观点，并且是自洽的。他们没有，即使有，可能也是混乱、冲突和矛盾的，他们自己也不肯定自我的观点到底应该是什么；
其他人没有他们弥漫的空虚、迷茫和混乱，他们有；……
这会让他们有一种异类感，就像你们才是正常的地球人，而我刚从火星归来；或者，你们是在正常世界中生活的公民，而我其实是监狱中放出来的囚犯，而混迹于你们之中。假如，我被你们发现，被你们看穿，被你们揭发；哦，那该是多么可怕的一件事！
所以，我必须假装正常，我必须假装和你们一样。
这个假装，我好有一比，就像聊斋志异中的“画皮”一样。我表面是人，其实内里是鬼。我是一个披着人皮混迹于人世间的鬼。每天晚上，我都小心翼翼地揭下我的人皮，对照着我白天看到的人样，仔细地用画笔修饰着我的人皮。生怕那个地方不像真正的人，而露出马脚。白天，我披着人皮混迹于世。虽然我以人样示人，其实却心怀鬼胎，所以我时刻都在害怕，害怕不要被人发现。被人发现我其实跟你们不同，我是异类！
也就是，重型心理障碍患者，一直过着双重隐藏的生活。对内，在潜意识层面，他们要隐藏真实的自我，替代以虚假自我生活；对外，在意识层面（也有可能是在潜意识或前意识层面）他们会发现自己的虚假自我，与别人的真实自我不同，为了避免异类感，病耻感，被排斥的恐惧，他们要假装与别人拥有相同的真实的自我。
他们时刻都在恐惧，既在潜意识层面恐惧真实的自我（真实的情感与欲望）突破内心的封锁暴露出来--那意味着自我无法存活的危险；又在意识（或前意识、潜意识层面）恐惧，虚假自我的画皮因为不真实而被人看穿--那也意味着被排斥、被羞辱，甚至无法存活。
双重的隐藏，导致双重的焦虑与恐惧，双重的痛苦与迷茫，双重的冲突与矛盾。因此，重型心理障碍患者，不但害怕社交，社交对他们来说是一种危险而沉重的负担；他们甚至，也感觉到生活本身是一种巨大的危险和负担，甚至存在本身就意味着痛苦。如果世有轮回，他们确实不想再投胎为人。人生不值得！
想到人生还有漫长的几十年，要在这样的煎熬中感受无尽的折磨，他们确实愿意，意外与疾病体面地提前结束他们的生命--提前结束他们的痛苦与煎熬。体面意味着，既避免自己结束生命对父母家人的内疚及给他们造成的精神负担后果（这里我们要重温虚假自我的自我价值是被社会与他人所定义，摆脱痛苦是自我的需求，当然也是不被允许的。所以，这种观念也是需要隐藏的。虽然从社会主流价值观判断，这是正确的），也避免对自我内在生的力量的内疚。
如果我们能设身处地去理解他们，也就是共情他们的感受与痛苦，就不会再简单地把他们标签化为一个简单的精神科“抑郁”诊断；他们不再是一个病，而是一个活生生的人。与你我一样，都是有血有肉的活生生的人；与我们一样，在努力保护自己，存活下去的一个人。他们不但需要帮助，还需要得到尊重。
当然，也不会因为缺乏正确的认知，而把他们的痛苦标签化为矫情--对自己无法理解的反应理解为不应该的反应。或者，为了某种工具化的目的而形成的诈病。
简单的生物学与医学归类和厌恶的不应该反应，都是常见的，却对来访者没有帮助的认知。我始终相信，人类具备着共情能力。如果缺乏共情，除了因为自身原因不愿意理解之外，那只是因为认识不够。
抽象的描述，难以让人信服。临床活生生的案例，更能深入人心。

（在匿名保护的前提下，披露部分临床会谈内容，来访者已知情同意，案例题目与着重号，为作者所编辑）。

临床片断一：双重隐藏

明明害怕去上学、去见人，却不敢暴露这种感觉。背后要保护的人是父母，更进一步说，是保护能被父母看到并作用的幻想。

来访者A君。咨询多年后，开始又重新感受到从小就有却被隐藏起来的害怕见人的感觉。这其实是代表他的一种进步。因为，此刻在可以允许自己暴露这种症状了，他不再隐藏自己了。并且，还可以利用心理咨询的机会来工作这种感觉。
咨：
来：……
但我发现我不想起床去单位。这种不想呢？很像小时候，在村小读书时，不想起床去学校上学。
就是，今天早上发现我不想起床去单位上班，与小时候不想起床去学校上学这种感觉很像。
……
当然我也分析了一下。
就是，在自己的床上。或者在自己的房子里面。它就可以是我的世界。
咨：嗯。
来：那么，离开家去单位上班。还有小时候离开家去学校上学。那就不可以是我的世界了嘛。
在家里是我的世界的自我。就要是我的世界。在家里，在自己的床上，好像就可以。
离开家去上学、上班，因为有观察者的自我，就是不可能再是我的世界了。
但为何小学还是去读书了。
……
是一个怕见人的自我。
咨：怕见人的自我是一个什么样自我？
不好的自我，要被嘲笑的自我？
来：怕见人的自我。为何怕见人？
我自己分析了一下。
因为自我虚空，不被父母作用就虚空。
因为自我是虚空的，所以自我就很虚。
虚空就是没有被父母作用，没有被父母填充。因为自我是虚空的。所以自我是虚的。
自我是虚的。就不敢见人。
咨：我来理解一下。
这种害怕，是不是有点像你们是人，我是鬼。我不是人。
我害怕被你们发现？
来：我不肯定也不否定。
我想到一个表述是。因为自我是虚空的。自我会因为自己的虚空。反正这个怕见人，因为的确是因为。
反正怕是的的确确是怕。想一个人躲起来。
但为什么怕呢？
我的逻辑是这样的。自我是虚空的，所以自我是虚的。
现实生活来讲，比如打架。如果你拳头不硬，心中就是虚的。
这个虚的。
咨：我打一个比喻。
没有钱不敢与朋友上街。
就像鬼魂与人的比较。
来：是嘛。
我感觉是因为虚空感觉虚。
咨：后面一个虚，是经过比较的恐惧。
你们的自我是充实的。
我的自我是空虚的，就像鬼一样的。
来：是的。
的确，是因为害怕见人，而不是害怕见动物。
的确，是与别人不同。
别人不虚空，就是合格的嘛。
我是虚空的，就是不合格的嘛。
你刚才打的一个比喻。
鬼与人的比喻。
我不用这个鬼与人的比喻。
例如：
就像我重病在身，我也去参赛。那肯定是虚的。别人是健康的，我是重病在身上的。
打一个比喻，就像人生了重病，只想在家里安养，不想在外面见人。
我觉得这个比喻有点恰当。
自我内部是虚空了而不是实在的，就想躲在自己的空间里面，而不想到外面去见人。
其实我们生理上，生了重病也像这样的。也想躲在自己空间里，不想见人。
重庆心理医生、重庆心理咨询、重庆心理咨询师、重庆婚姻心理咨询、重庆婚外情心理咨询、重庆情感心理咨询

咨：一种是没有生的力量。
一种是自惭形秽，所以要隐藏自己的感觉。
想把自己隐藏起来，不想被人发现。
来：对呀。
想要隐藏起来呀。
因为从内心来讲。我回忆起我小时候上学。
内心来讲，也是不想去的嘛。
因为不想见人嘛。
自我最真实的感觉是，害怕，恐惧的感觉消除不了。
咨：恐惧的感觉。
一种想自我隐藏的感觉。
来：但是这里要讲完。
为何内心的真实感受是不想去。因为害怕见人。因为只想隐藏在自己的世界里面。
夸张一点说，床都不想起嘛。
但是，为何我小时候的现实来讲。我还是没有不去上课呢？为何还去上了学呢？
我现在回忆起小时候，为何害怕还是硬着头皮去上学呢？
假如我真的不去上学。
要么躲在家里。要么连床都不起。
但如果真的是这样嘛？
咨：那个不好的自我不就被发现了呢？就要掩饰？
来：从现实来讲，不会在家里起不了床，不去。会直接第一步瘫痪，床都不会起来。
咨：我觉得是想要隐藏，要隐藏那个不好的自我。因为不去，这个害怕见人的自我，就会暴露。
所以，怎么可以隐藏这个怕见人的自我。
就假装我可以去上学。
来：怕见人这个自我，是不正常的自我。
怕见人的这个自我暴露出来了，那个来面对？父母要来面对这个问题。
在我的心理上来讲，父母面对这个问题，会把父母难堪，父母解决不了这个问题。
正因为父母解决不了这个问题，所以我才不暴露这个问题。假装我可以去上学。
这就是替父母操心。
为了保护父母，就选择了像没有问题一样，硬着头皮一样去上学。
但如你说的，这成了事实上对父母的僭越。
如果不僭越父母，我就按照害怕来。不去吧。
管它结果如何，都是父母的事情嘛。
我这里要表达的意思就是说，我在替父母操心。这就成了事实上的僭越父母。如果我不僭越，我害怕就不去。暴露就暴露，不考虑难不难倒父母。
这样的话，一切的事都留给父母。现实来讲，到底结果是什么，不得而知。
这是假想。
父母会不理会吗？还是着急吗？
这个孩子除了吃饭、上厕所，不起床。父母看到孩子这个样子，到底是理睬还是不理睬。
这些，不管如何？都不得而知嘛。
反正不管怎么反应，都是父母的反应。
这个问题，就让父母来面对与解决。
这个问题不去替父母操心。
替父母操心就是硬着头皮，像没有事一样，硬着头皮去上学。
没有让父母难堪，不让父母面临问题，解决问题。但不让父母面临问题，自己付出的代价是硬着头皮，带着这种害怕生活。
这个僭越了父母。这个替父母操心了嘛？
父母解决不了什么，就不让父母来面临。就是替父母操心，肯定就会不满、委曲、愤怒。我小孩怎么替父母操心，自然就会不满、委曲、愤怒。但这个不满、委曲、愤怒，为何又被压抑下去呢？
重庆心理医生咨：一样的。
不能表露出来，表露出来就要让父母操心了。
来：我说的是不满、委曲、愤怒，为何没有出来？
我觉得，是因为虽然父母不作用于我。但我始终不放弃，父母会改变成作用于我的幻想。如果我的不满、委曲、愤怒这个不压抑下去，让它冒出来之后，会不会幻想不成了。
如果我压抑下去，我始终还会存在这个幻想。
这个幻想就是如果父母作用于我，我的自我就不虚空。
虽然现实是父母不作用于我。但我始终还是有一个幻想，我始终不放弃这个幻想，绝望。
如果冒出来，就会彻底失去父母。就没有办法存有幻想了。

临床片断二：画皮

自信的、真实的自我不被允许存在；自我变成了一个空洞。如果自我要存在，需要变成满足别人期望的虚假自我。

咨：……
不被看见，空洞。想要填充，想要被看见。然后，讨好，交易。
新的自我不愿意。
形成了矛盾。
我们从这个矛盾当中跳出来。
不被别人看到的自我。也不会被自己看到。
所以，自我就成了一个空洞。
我们总需要去填充这个空洞。
要么用食物来填充，要么用欲望来填充。要么用交易别人的目光来填充。
解决问题的核心，是要解决空洞。
自我的空洞。
内部来的。
从自我的空洞开始自由联想？
来：因为好像感觉不存在，才会被视为不见。
咨：那种不存在是一种什么样的感觉？
来：就是感觉我这个人最原本的。
可能就是，从一个受精卵在我妈妈肚子里。
它是不存在的。
不存在于这个世界上。
它不被允许存在。
因为它不被喜欢。
如果想要成为我。
它就会变成空气。
没有人会看见它。
它想要被人看见。
只能变成其他的东西。
只能变成其他的东西。
被别人需要的东西，才会被看见。
如果它当自我。
就会所有人都会看不见它。
它大喊大叫，没有人会听见它的声音。
咨：就像一个透明人。
也像一个鬼。
人鬼殊途。
虽然我能看到你，你看不到我。
来：对。
所以，我想要被人看到。
就要扮演成别人需要的样子。

想到做自己。
我想起一件事。
昨天，我妈妈闲聊时，她突然提到。我小学时，可能是一二年级吧。
她当时去接我放学。有一个家长。跟她搭话，说你女儿多好耍。把我女儿还有其他几个同学带到走廊站成一排，教她们跳舞。
我妈妈给我讲这件事。我觉得不可思议。这不像我做出来的事。我怎么可能这么自信，教别人。让别人站成一排，跟着我学。
如果那个样子的我，是真的存在过的。我为何后面变成了这个样子。我觉得它从某种程度上，那个样子的我，受到了批评与打击，让我感觉，那个自信的我是不好的，我才慢慢转变成现在的样子。
对。我觉得，我可能曾经有过像人的时候。
我可能以前真的有，就是做自己的时候吧。它一定是被狠狠地打击。它一定是意识到了，它这样是有问题的，不被接受的，不好的。如果它再保持这个样子，在它的感觉时，它的生存都会受到威胁。为了让自己活下来，就让那个部分消失掉了。
所以，感觉自己是空的。
咨：它不会消失。
它一定会压抑和隐藏在内心的某个角度。它不会消失。
这带来一个问题。
如果我们要回到人的状态，当年的恐惧还存在。怎么办？
我们得回忆一下，当年我们做人，受到打击，觉得不能做人，只能做鬼的过程。
来：
我无法想像当时。
我用理性分析。能够让一群小孩站在走廊上教她们跳舞。应该是自信、热情、外向。想要把自己会的东西分享给别人。
从这个行为来讲，其实是一个蛮有想法的小孩。
其实，这个小孩不太会被老师喜欢。
我一、二年级是一个老老师，马上退休了。三年级就换了那个班主任。
可能对这个年纪的老师来讲，不会喜欢自信的小孩，喜欢乖、听话的小孩。
不会喜欢有自己的想法，不好管教的小孩。
我父母也不喜欢这种小孩。我父亲不管家务。我妈妈要忙很多的事。再加上，我妈妈心理有很多问题。
我妈妈内心有许多创伤，她也不知道，应该如何。
她就是把她与她外婆，或者寄人篱下的模式带到了我身上。
所以，我这个样子，她也会觉得她很棘手。她就希望我省心一点。她可能不省心时，被狠狠地教育过。
所以，我那个样子，在家里是不被允许的。
我妈妈可能潜意识里把我当成小时候的她。需要听话、懂事，听大人的话。不允许想要这样，那样。不允许你有个性。因为这样不方便我管理你。
所以，我不被允许有这种环境。最重要的两个环境，学校与家庭。可能我受到了批评与惩罚。
在她们看来，不良的行为。觉得你怎么这么不乖，不听话。别人的小孩如何？觉得这样子不好。
听话、懂事这两个非常重要。不能有自己的想法。这是不可以的，你不能这样子。你不可以这样子。
咨：那个自信的自我会被打上一个标签。你不能成为这个自我，自我这个自我是在这个世界上生存不下去的。
来：对。
我觉得是这样的。
重庆心理医生、重庆心理咨询、重庆心理咨询师、重庆婚姻心理咨询、重庆婚外情心理咨询、重庆情感心理咨询

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咨询师黄手帕简介：
中科院心理所心理咨询与心理治疗专业毕业，西南大学应用心理学在职研究生；2002年获得重庆市心理咨询师职业资格证书；重庆市心理学会会员，重庆市心理咨询师协会理事，国家注册心理咨询师,中国科学院心理学研究所高级签约咨询师；重庆黄手帕&心旅心理咨询有限公司创办者；职业心理咨询师。
心理动力学取向心理咨询师，参加过精神分析、认知行为、存在人本、催眠、意向对话、沙盘、箱庭、正念、叙事、短程焦点、萨提亚两性关系、NLP、EAP，团体辅导、团体心理治疗、同性恋等各种专业培训。
接受个人体验一百余小时，接受各学派、各种类型的专业督导300余小时。
在十余年万余小时的个案咨询中，以心理动力学为主导，整合所学各个流派的理论与技术，结合人生经验和工作经验，形成了自己相对成熟的咨询风格。
工作理念：不唯书、不唯上，只唯实，陪伴和帮助来访者去经历解除心理痛苦的过程，获得成长，享受人生。
咨询专业领域:自杀危机干预，抑郁、焦虑、强迫、恐惧、疑病等各种情绪障碍，神经症、人格偏移(边缘、自恋、依赖、回避、分裂样等)长程心理咨询；失眠/心理创伤/居丧/人际关系问题/各种适应障碍/亲子关系/情感婚姻/发展性危机/同性伴侣问题/同性恋自我发展问题/性心理问题咨询等。
工作感悟：
心理咨询需要把我们的内心贡献出来为来访者工作，因此修炼自己的人格和学习一样，是从事这个职业所需要的永远止境的成长，感谢来访者愿意与我们一起成长。